“烧心”——其实烧的不是心！

　　从字面上看，烧心（heartburn）似乎是心脏的病症，但它其实与心没有任何关系，烧心表现为上腹或下胸部的烧灼感，可伴有疼痛和反酸，只因为部位与心脏位置临近，所以称为烧心（见图）。

（烧心位置示意图）

　　烧心是常见的消化系统症状之一，据统计，西方人群中30%～40%有过烧心感。烧心可以是功能性的，也可以是器质性的。功能性烧心是指无病理基础的动力或结构性疾病的反复发作的胸骨后烧灼感。

　　如许多人在大量食用辛辣、烧烤、油炸食品或过量饮酒时会出现烧心，但在正常饮食的情况下却不会。

　　病理性烧心作为一个单独的症状存在，本身不是病，但可以见于多种消化道疾病中，如胃食管反流病、幽门不全梗阻、消化性溃疡等，其中以胃食管反流病最常见。根据2007年蒙特利尔共识：典型的烧心和反酸使患者感到不适，就可以诊断为胃食管反流病，而无需依赖其他手段。

　　人为什么会烧心呢？原因与胃分泌的一种酸性物质——胃酸有关。胃酸是盐酸，属于强酸，是重要的消化液，能杀死食物里的细菌，确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性，帮助消化。

　　正常情况下，胃本身就有一层保护膜，可以防止胃酸的侵蚀，当胃的保护膜受到损伤时，胃酸就可能直接刺激胃，导致胃脘部烧灼感。与胃相比，食道缺少黏膜保护，当酸性的胃内容物反流到此时，很容易受到伤害。由于反流的位置有高有低，烧灼感出现的位置也不一样。

　　如果反流到食道下段，就会表现为上腹或胸骨下段处烧灼感，就是通常所说的烧心。如果反流物继续向上，就可能导致胸骨后、咽喉部位烧灼感，甚至有病人会感觉到口鼻冒火。

　　虽然烧心不像心脏疾病那样容易危及生命，但长期烧心很可能导致消化性溃疡、反流性食管炎、Barret食管等。Barret食管本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，部分Barret上皮易发生癌变。

　　因此，如果经常出现烧心，就必须积极就诊，查找原因，有针对性地治疗。

　　在汉语文献中，烧心最初为佛家用语，指强烈地刺激人的心理，或人的心理受到强烈的刺激，如《法苑珠林》卷八：“良由三毒猛火烧心，炽然不绝，故受斯苦。”

　　而现实中的烧心也严重影响人们的精神和心理健康，导致焦虑、抑郁、烦躁、失眠多梦等。《左传》言“和如羹焉.....济其不及，以泄其过，君子食之，以平其心。”

　　可见饮食之道，修身之法，都是以和为贵，以平为要，而有烧心感的人群更应做到茹淡饮食，起居有常，以恬愉为务，以自得为功。

　　（责任编辑/宗益）

　　欢迎关注中国最具影响力的佛医文化平台——“佛医堂”公众微信：foyitang95

　　佛医堂义工团队每天都在微信值守，为大家解答各种健康知识问题。

　　官方微博：@佛医堂

　　官方博客：www.佛医堂.com

　　官方微信：foyitang95